牙齿开裂称为“牙齿劈裂”,根据你的提问推测,你可能指的是后牙,也就是“磨牙”。
经过根管治疗的牙齿劈裂主要有以下原因:
1.牙齿解剖形态问题,即磨牙的牙尖过高过陡。磨牙在嚼碎食物时,并不是上下牙垂直对合,而是由咀嚼肌参与的多方向的压碎、磨细的过程。所需要的咀嚼力,要达到几十公斤,如果牙尖过高过陡,咀嚼时就可对牙齿产生较大的分力,使牙齿易于劈裂。这样的牙齿在治疗前常有可能已经存在不易察觉的隐裂了。
2.由于龋齿等原因造成牙体缺损较大,治疗时需要充分去除腐质,剩余的薄壁极易出现劈裂。
3.充填牙齿的材料,如银汞,其膨胀系数较大,也可引起牙齿劈裂。
4.牙齿的营养供应主要来自于牙髓,经过根管治疗的牙齿都是将牙髓杀死并取出,失去营养供应的牙齿变得脆弱,即使吃一般的食物也可能劈裂,这与一枝干树杈很容易折断的道理是一样的。如果同时存在前三种任何因素之一,就更容易劈裂了。
因此,经过根管治疗的牙齿最好马上做冠修复,用通俗话来说,就是将治疗后的牙齿用金属(或烤瓷)冠套包起来,以避免牙齿劈裂。
如果牙齿劈裂已经发生,那就要根据劈裂的部位、程度和时间作不同的处理:
1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变,可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。
2.劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变,可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,做冠修复。这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。
3.如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状,一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。
未看到你的牙齿劈裂的实际情况,以上方法不知哪一种适合你,建议你到正规医院(二级以上)的口腔科,或专科口腔医院,由专业的医生为你诊治才好。
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